O ex-presidente Jair Bolsonaro (PL) apresentou um “quadro de distensão abdominal e dor” na manhã desta sexta-feira (11) e precisou ser internado no Hospital Rio Grande, no Rio Grande do Norte. Segundo comunicado, médicos analisam a necessidade de uma cirurgia. Entenda significado e possíveis causas do quadro.
Distensão abdominal se caracteriza como um inchaço na barriga, que pode ser visível ou não, e ocasionado por vezes pelo acúmulo de gases ou má digestão, ou causas mais graves.
O quadro pode ser apresentado em duas ocorrências. Pode ser aguda — de forma repentina e incomum — ou crônica — algo que ocorre e se resolve repetidamente de forma previsível.
O que é distensão abdominal
De acordo com a Cleveland Clinic, clínica de referência nos Estados Unidos, distensão abdominal é um dos sintomas gastrointestinais mais comumente relatados e pode ser ainda mais recorrente entre pessoas diagnosticadas com outros distúrbios gastrointestinais funcionais, incluindo dispepsia funcional, síndrome do intestino irritável (SII) e constipação intestinal funcional.
Quais são as possíveis causas?
Um abdômen distendido pode ser causado por um problema orgânico ou funcional. Dentre as orgânicas, por exemplo, estão causas mais graves como hemorragia intra-abdominal e paralisia parcial do estômago. Gravidez, menstruação e ganho de peso recente também estão entre as mais comuns.
Já as funcionais são comumente ocasionadas por problemas digestivos que causam acúmulo de gases e/ou conteúdo digestivo como gases de indigestão funcional e retenção urinária.
Causas orgânicas
- Ganho de peso recente significativo, que tende a ser armazenado como gordura intra-abdominal;
- Obstrução do intestino delgado ou grosso;
- Paralisia parcial do estômago, que causa acúmulo de conteúdo digestivo;
- Doenças gastrointestinais, que causam gases e inchaço, incluindo supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) , doença celíaca, insuficiência pancreática exócrina (IPE) e doenças inflamatórias intestinais (DII);
- Inflamação do revestimento abdominal;
- Acúmulo de líquido no abdômen causado por doença hepática;
- Aumento de órgão devido a inflamação ou crescimento;
- Sangramento interno;
- Gravidez;
- Menstruação.
Causas funcionais
- Gases de indigestão funcional , intolerâncias alimentares ou síndrome do intestino irritável (SII);
- Constipação intestinal que causa acúmulo de fezes e refluxo do conteúdo digestivo;
- Retenção urinária causando acúmulo de urina;
- Um distúrbio das contrações musculares envolvidas na digestão, causando refluxo do conteúdo digestivo;
- Fraqueza dos músculos abdominais, que faz com que o conteúdo abdominal fique flácido para fora e para baixo.
Tratamento
Ao procurar atendimento médico nesse caso, o profissional de saúde irá tentar isolar a causa para localizar onde ocorreu a distensão abdominal e eliminar algumas dessas causas. Isso porque, o tratamento pode variar de acordo com cada quadro apresentado pelo paciente.
No caso do ex-presidente Bolsonaro, por exemplo, médicos avaliam que, neste primeiro momento, não há necessidade de uma cirurgia. No entanto, a depender do resultado de exames, ele pode ser eventualmente removido para outros centros especializados.
De acordo com especialistas da Mayo Clinic, clínica de referência dos Estados Unidos, a localização da distensão — se generalizada ou concentrada em uma região específica — pode indicar quais órgãos estão envolvidos. A avaliação física inclui a palpação do abdômen e a percussão (batidas leves na região) para identificar a presença de fluidos, gases ou massas sólidas.
Os órgãos internos do abdômen são classificados como sólidos ou ocos. Entre os sólidos estão o fígado, baço, rins, glândulas suprarrenais, pâncreas, ovários e útero. Estes podem aumentar de tamanho devido a inflamações, tumores, cistos ou abscessos. Em alguns casos, é possível sentir esses aumentos pelo toque, mas a confirmação geralmente exige exames de imagem.
Já os órgãos ocos — como o estômago, intestinos, bexiga, vesícula biliar, ductos biliares, trompas de Falópio e útero — costumam ser palpáveis apenas quando estão distendidos. Isso pode ocorrer por acúmulo de gases, líquidos digestivos, fezes, urina ou, no caso do útero, devido à gravidez. Inflamações e outras condições também podem causar esse tipo de distensão.
Diante de qualquer sinal persistente de distensão abdominal, a recomendação é buscar atendimento médico. Quanto antes a causa for identificada, maiores são as chances de um tratamento eficaz.
Internação de Bolsonaro
Bolsonaro está hospitalizado “com parâmetros vitais estáveis, recebendo hidratação venosa, profilaxia antibacteriana e realizando exames laboratoriais complementares”, acrescenta o informe médico.
O comunicado ressalta ainda que o ex-presidente “está clinicamente orientado e sem dor após analgesia, e a depender dos resultados dos exames de imagem, será discutida, em comum acordo com a família, a necessidade de eventual remoção para outros centros especializados”.
Jair Bolsonaro está sob os cuidados da coordenação dos médicos Hélio Barreto, Álvaro Barros e Marcelo Cascudo, além da direção médica de Luiz Roberto Fonseca.
Fonte: www.cnnbrasil.com.br
